温泉浴疗 系列之三

发表时间:2021-5-20 16:41:14 阅读:680

三、医疗矿泉分类与医疗作用

矿泉不一定都是温泉,温泉也不都是矿泉。矿泉是指泉水中所含的盐类万分、矿化度、气体成分、微量元素以及放射性成分达到或超过规定值的这种泉水;而温泉是依泉水温度高低来划分和界定的。1982年在青岛召开的全国疗养学术会议上,对温泉分类作出了新的修改和规定:25℃以下叫“冷泉”;25~33℃叫“微泉”;34~37℃叫“温泉”;38~42℃叫热泉;43℃以上叫“高热泉”。会议修改的我国医疗矿泉新分类法,将我国的医疗矿泉按其水质的特点共分为12类,即氡泉源、碳酸泉、硫化氢泉、铁泉、碘泉、溴泉、砷泉、硅酸泉、重碳酸盐泉、硫酸盐泉、氯化物泉和淡泉。分述如下。(王立民,安可士等,1992)

1、 放身性氡泉(镭身泉)

放射性氡泉是指在1L泉水中,氡气的含量在3贝可(Bq)以上者。

在矿泉疗法中,放身性氡泉占有很重要的地位。人体神经细胞对放身性国徽有亲和力,对放射性辐身非常敏感,所以氡水浴能使神经系统表面兴奋。许多研究证实,在氡浴中,氡及其分解物辐身的作用能使机体组织发生结构变化,如黍性降低、光谱吸收加强以及pH值变化等。此外,辐射对碳水化合物代谢及脂肪代谢也有一定影响。氡进入人体主要通过三种形式发生医疗作用:①在皮肤上形成放射性活性薄膜,能对机体产生刺激作用;②氡空透皮肤或黏膜进入人体,进而随血液他布到全身器官组织,起治疗作用;③经呼吸道进入人体内,再从呼吸器官途径排出体外,起治疗作用。

氡泉治疗的适应症如下:

①浴用疗法适应症:高血压病、冠心病、闭塞性动脉内膜炎、心股炎、慢性关节炎、亚急性风湿及类风湿性关节炎、外伤性关节炎,慢性脊椎炎、周围神经炎、脊髓神经根炎、坐骨神经痛,各种麻痹、痛风、糖尿病、慢性附件炎、更年期综合症、不孕症、牛皮癣、慢性湿疹、神经性皮炎、过敏性皮炎等。

②吸入疗法适应症:配合浴用可以治疗支气管炎、神经痛、偏头痛、末梢神经炎等。

③饮用疗法适应症:痛风、尿结石、风湿病、神经痛、胃痉挛、胃及十二指肠溃疡、习惯性便秘、胆石症、消化不良、慢性胆囊炎等。

氡溶于水又不太稳定,易由水中逸出,所以在抽水、加温、分装氡水时应严格其操作规程,制定尽量保持氡气及其分离产物的方法及条件。


2、 碳酸泉

碳酸泉是指在1L泉水中,碳酸气(HCO3)的含量超过了1g以上而言。碳酸泉是医疗矿泉中价值很高的一种矿泉。我国目前比较有名的碳酸泉是辽宁省貔口矿泉及黑龙江省五大连池矿泉。前者碳酸气的含量是2.073g/L,后者含量是1.814g/L。

碳酸泉对心血管疾病有较显著的疗效,对肥腾病以及各种上代谢障碍的疾病也有良好的效果。碳酸浴时,碳酸气对皮肤知觉神经给予最特殊的刺激,所以浴后立即感到温暖、愉快、轻松。碳酸浴能使皮肤血管高度扩张,使循环血量平均增加30%。它还能增加静脉张力,使静脉血向心回流。碳酸浴还能起降低动脉压的作用。这是由于周围血管扩张、阻力减小所致。饮用碳酸泉水时,由于能刺激胃黏膜使其充血而增强胃的血液循环,有促进胃液中游离盐酸分泌作用。它还能促进胃肠蠕动,增进通便,有助消化,所以也有增强食欲作用。饮用碳酸泉水又有明显增加肾脏水分排出,因而还有利尿作用。

碳酸浴因温度越低其疗效越显著(泉温愈高碳酸气逸出愈多),所以,治疗时一般采用较低温而后继续降低温度的办法。

碳酸泉疗法的适应症如下:

① 浴用疗法适应症:度循环机能不全、期高血压、轻度冠心病、心肌炎、周围循环障碍、血管痉挛、雷诺氏病、血栓形成后遗症、坐骨神经痛、多发性神经炎、慢性盆腔炎、创伤等。

② 饮用疗法适应症:慢性胃炎、胃酸减少、慢性便秘、轻度血管硬化等。

③ 吸入疗法适应症:支气管哮喘、过敏性鼻炎。


3、 硫化氢泉

硫化氢泉是指在1L泉水中总硫量(H2S+HS+S2O3+S+SO3)的含量在10mg以上而言。其中硫化氢含量达到<50mg/L,为弱硫化氢泉;50~100 mg/L中浓度硫化氢泉;100~250 mg/L为高浓度硫化氢泉;250mg/L以上称为极高浓度硫化氢泉。硫化氢泉的主要医疗作用是其中所含硫化氢(H2S)作用所致。

硫化氢浴对皮肤产生刺激,通过接触皮肤上皮形成硫化碱。硫化碱具有皮肤软化和溶解角质作用。此作用并可深入皮肤深部,故对慢性皮肤病有良好作用。硫化氢进入皮肤后,刺激皮肤内神经末梢和血管内感受器,促使皮肤产生组胺等物质。这些物质作用于皮肤血管,使皮肤血管明显充血扩张。故在皮肤上出现境界明显的发红,这种发红现象比碳酸浴及其它浴疗皆明显。

在中高浓度硫化氢浴时,由于皮肤血管扩张,皮肤血量和循环血量都增加,故对血压有神经调节正常化作用。硫化氢泉浴还对呼吸、神经系统及肾功能产生影响。

硫化氢泉疗法的适应症如下:

①浴用疗法适应症:循环机能不全疾病、早期脑血管硬化病、感染性脑膜炎后遗症、植物神经紊乱症、坐骨神经痛、多发性神经炎、慢性风湿性关节炎、亚急性风湿性及类风湿性关节炎、肌纤维组织炎、骨关节病、骨与关节损伤后运动障碍、慢性附件炎、慢性盆腔炎、湿疹、牛皮癣、荨麻疹、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、金属中毒、创伤、糖尿病、慢性胃炎、慢性支气管炎等。

②饮用疗法适应症:慢性胃炎、习惯性便秘、慢性胆囊炎、胆石症、慢性汞与铜及砷中毒、糖尿病等。吸及时适合气管炎、支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等。


4、 铁泉

铁泉是指在1L泉水中,铁离子(Fe2+ + Fe3+)含量在10mg以上者。自然涌出的矿泉,一般皆含有F2盐,但几乎不含F3盐。

铁泉主要适于饮用及浴用,多以饮用治疗内科疾病,主要是对贫血有良好疗效。

内饮铁泉水恰如临床医师应用铁制剂治疗贫血的道理一样,在治疗贫血时容易吸收又能促进造血机能的主要是二价铁。一般天然的铁泉含有铁盐又多是二价铁,故将做贫血治疗方法而进行饮用是更合理的。铁泉是极稀薄的溶液,对胃肠黏膜刺激又很微,并无副作用,故它更是治疗贫血的良好药剂。

溶用时铁盐几乎不透过皮肤被机体吸收,只有在铁离子状态时方能透过皮肤被机体吸收。铁泉的收敛作用更较明显,为此,浴用对皮肤病及妇女生殖器黏膜颇为有效。

铁泉疗法的适应症如下:

①饮用疗法适应症:各种贫血、慢性失血性贫血、寄生虫贫血、萎黄病、病后体质虚弱、慢性妇科疾病、慢性皮肤病等。

②浴用疗法适应症:慢性皮肤病、慢性风湿病、慢性贫血、神经官能症、慢性妇科病、下肢溃疡、各类疾病恢复期、营养不良等。

5、 碘泉

碘泉是指在1L泉水中,碘(I)含量在5mg以上者。

碘是以极微量存在于各矿泉中,碘和溴同样经常出现在高矿化的特别与油田有关的地下热水中,有时每升水中可达到10mg以上。碘除由皮肤吸收外,还可由呼吸与黏膜吸收,吸收后的磺多存集于甲状腺、脑垂体、肾上腺、卵巢中。碘 是生命所必需的物质,缺乏它会导致机体发生严重障碍,碘能明显地激活机体的防御机能,在风湿性关节炎以及淋巴系统中更明显。碘又有促进和吸收作用,在高血压及动脉硬化病中对血管的作用极为明显。碘在各种炎症病灶的积集有显著的促使病变吸收、溶解瘢痕,并能促进组织再生作用。浴后碘又能降低血脂,使脑磷脂明显下降。饮用碘泉亦有促使病变炎症吸收、扩张血管、提高代谢以及刺激支气管分泌稀释痰液而有祛痰作用。

碘泉疗法的适应症如下

①浴用疗法适应症:动脉硬化、甲状腺机能亢进、风湿性关节疾病、皮肤病

②饮用疗法适应症:月经失调、更年期综合症、高血压、动脉硬化。

6、 溴泉

溴泉是指1L泉水中,溴(Br)含量超过25mg以上者。

溴也是人体必需的微量元素之一,多出现在血中及垂体前叶。它是构成生命组织重要的物质之一,能抑中枢神经系统并有镇静作用。

饮用及浴用疗法适应症为:神经官能症、植物神经紊乱症、神经病、失眠症等。

7、 砷泉

砷泉是指在1L泉水中,砷(As)含量在0.7mg以上者。

砷多共同存在于氯化铁、硫酸类以及碳酸泉水中,它多于5价或2价形式存在于泉水中,3价砷生物活性意义较大,5价砷的作用慢而小。砷在机体内的作用极重要,砷与有机硫结合的亲和力大,故它多含于富有硫的器官中,如皮肤、肝。它与有机硫(硫基)的亲和力是砷在肌体内的作用基础,故其作用表现在代谢方面,为抑制氧化,使总代谢降低,亦阻断了氢的转移,从而使维生素D的活动性减弱,加之3价砷本身对甲状腺又有拮抗作用,所以有人认为砷是甲状腺中毒的解毒剂。

8、 硅酸泉

硅酸泉指在1L泉水中,硅酸(H2SIO3)含量在50mg以上者。地下热水中的硅酸,主要以偏硅酸和正硅酸的形式出现。

硅酸盐是人体正常生长和骨赂钙化不可缺少的,也是生命不可缺少的元素。浴用时,对皮肤及黏膜有洁净洗涤消退作用。饮用时能缓解动脉硬化维持动脉弹性,起保护动脉内膜使脂质不能侵入的作用。硅酸泉疗法的适应症如下:

①浴用疗法适应症:湿疹、牛皮癣、荨麻疹、瘙痒症、阴道炎、附件炎等妇女生殖器官黏膜疾病。

②饮用疗法适应症:动脉硬化、心血管病。


9、 重碳酸盐泉

重碳酸盐泉是指在1L泉水中总固体万分在1g以上者。其中,阴离子主要是重碳酸离子(HCO3),阳离子主要是钠、钙、镁,结合时主要形成重碳酸钠、重碳酸钙和重碳酸镁。三者功能有所不同。

1) 重碳酸钠泉

浴用时呈碱性反应,能软化和溶解皮肤的表层,有净化皮肤、脂肪、分泌物的作用。饮用时,主要是重碳酸钠能中和胃液中游离盐酸而使胃的酸度减少,或变碱性,故多用于胃酸过多症者。对膀胱炎、肾盂肾炎引起的尿呈强酸性也有良好的作用。

适应症:浴用疗法同淡泉。饮用疗法适应症是慢性胃炎、胃酸过多症、胃痉挛、胃及十二指肠溃疡、慢性胆囊炎、胆石症、糖尿病、肥胖病等。吸入适用于咽喉炎、气管炎、支气管炎、支气管哮喘等。

2) 重碳酸钙泉

浴用时,钙离子有轻度收敛作用,可干燥皮肤,除去皮脂,对湿润性皮肤病与慢性溃疡有效。饮用时,钙离子可通过胃肠黏膜进入血液化气,能提高血液的黏血性,减低血管的透过性,有消退炎症作用。钙又有减弱神经系统的兴奋性与亢进肾上腺素作用,故对植物神经系统有调整功能。饮用这种泉水后,病人尿中尿酸溶解性增高,有利于肾、膀胱尿酸结石的治疗。

浴用疗法适应慢性湿疹、牛皮癣、慢性溃疡等;饮用疗法适应慢性胆囊炎、胆结石、胃酸分泌过多、慢性肠炎、痛风、慢性腹泻等;吸入疗法适应气管炎、支气管炎、过敏性病等。


10、硫酸盐泉

硫酸盐泉是指在1L泉水中,总固体成分大于1g者。其中阴离子主要是硫酸离子(SO4),阳离子主要是钠、钙、镁,结合时主要形成硫酸钠。

1) 硫酸钠泉

饮用时在临床上是与泻剂同样有效。由于泻下作用能使食物迅速从肠管通过,减少食物营养吸收及利用率,成为一种脱脂作用,或称饥饿作用,可协同运动疗法、食饵疗法等治疗肥胖病。

浴用疗法适应症基本与弱氯化钠泉同;饮用疗法适应习惯性便秘、肥胖症、慢性胆囊炎、糖尿病、胆石症等。

2) 硫酸钙泉

浴用时,钙的致密作用和硫酸根的加强代谢作用,能改善嘌呤代谢和尿酸的排出,有利于泌尿系统炎症、磷酸盐结石及肾功能改善。饮用时,也有泻下作用,并有明显的利尿作用。它的适应症有:肾及膀胱结石、泌尿系炎症、糖尿病、痛风、慢性肠胃炎、创伤、牛皮癣、慢性湿疹、荨麻疹、瘙痒症、痤疮等。

3) 硫酸镁泉

硫酸镁在临床上用做泻剂是众所周知的。由于其弥散性小又不被肠管吸收,能使肠内永久保持流动状态,对肠管特别是大肠的蠕动起亢进作用,促进排便。饮用硫酸镁泉有促进胆汗排泄作用,对胆囊、胆管起洗涤作用。

硫酸镁泉疗法的适应症:硫酸镁泉以饮用为主,其主要的适应症是习惯性便秘、肥胖病、慢性胆囊炎、胆石症、胆道胆管炎、肠内中毒、荨麻疹等。浴用时相同于淡泉。

11、氯化物泉

氯化物是指在1L泉水中,总固体成分在1g以上,其中阴离子主要是氯离子(CL),阳离子主要是钠、钙、镁,结合时主要形成氯化钠、氯化钙、氯化镁。

氯化物泉中最常见的是氯化钠泉,亦称食盐泉。其中每升泉水中的氯化钠在1~5g时称弱氯化钠泉,5~15g称中等氯化钠泉,15g以上称为强氯化钠泉。

浓度较低的氯化钠泉无特殊医疗作用。当泉中氯化钠含量在5g/L左右,而总固体成分又高时,其渗透压已达生理盐水水平,此时,应用36~38℃微温浴疗,对创伤、烧伤、痔核、皮肤病等有良好作用。高浓度氯化钠泉浴用时,浴手特别感到温暖,原因是浴后氯化盐附在体表,防止体内水分蒸发。若氯化钠在泉中含量达10%以上,就应禁止应用。

氯化钠泉疗法的适应症如下:

①浴用适应症:湿疹、牛皮癣、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、慢性胃炎、胃酸减少症、胃肠驰缓症、慢性胆囊炎、神经痛、神经炎、神经衰弱、妇科慢性附件炎、不孕症、更年期综合症、创伤、痔核、下肢溃疡、外伤后遗症、慢性风湿痛、肌纤维组织炎、骨关节病、糖尿病、肥胖病、静脉炎等。

②饮用适应症:慢性胃炎、胃酸减少症、糖尿病、肥胖病、慢性支气管炎、慢性鼻炎、慢性咽炎、喉炎等。

③吸入适应症:鼻炎、咽喉炎、气管炎、支气管炎等。

12、淡泉

淡泉是指在1L泉水中,总固体成分不足1g,其他少数微量元素、气体成分、放射性成分与化学成分等皆未达到医疗标准,而矿泉温度在34℃以上者而言。

淡泉在医疗上的应用,多以浴用为主,治疗时温度的不同其作用是不相同的。在34~36℃的不感温浴时起镇静作用。而40~44℃高温浴时又增加了兴奋作用,由于皮肤血管扩张,促进血液及淋巴循环,改善皮肤和神经营养,从而促进新陈代谢。淡泉中存在着丰富的无机触媒,所以淡泉的氧化还原能力具有极其重要意义。这也是常常成为它与地表水主要差别之一。在动植物实际中,淡泉对植物的萌芽有抑制作用,对其生长却有促进作用。对动物的胚胎发育和生长亦有影响。

40~42℃的高温浴对各种慢性风湿性疾病、神经病、神经炎等病有缓解和镇痛作用,但超过此温度的高热浴却往往使病情加重。此外,应用不感温微温浴的镇静作用,进行长时间(1至数小时)持续浴治疗神经官能症、植物神经紊乱、神经病亦有良好效果。

综合上述分类与医疗作用,国家对医疗热矿水的水质制定了国家标准,如下表所示。


国家医疗热矿水水质标准


成分

有医疗价值浓度(mg/L

命名矿水浓度(mg/L

矿水名称

二氧化碳

250

1000

碳酸水

总硫化氢

1

2

硫化氢水

1

2

氟水

5

25

溴水

1

5

碘水

10

10

锶水

10

10

铁水

1

5

锂水

5

5

钡水

1

50


偏硼酸

1.2

50

硼水

偏硅酸

25

50

硅水

偏砷酸

1

1

砷水

偏磷酸

5



镭(q/L

1011

10-11

镭水

(Bq/L)

37

129.5

氡水

温度

34












录自《地热直接利用》

天津大学出版社  2004年7月版


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